1 |
Прізвище |
|
2 |
Ім’я та по-батькові |
|
3 |
Число, місяць та рік народження |
|
4 |
Домашня адреса |
|
5 |
Житлово-побутові умови (власна, наймана, черга) |
|
6 |
Домашній телефон |
|
7 |
Мобільний телефон |
|
8 |
Сімейний стан |
|
9 |
Жінка/чоловік (ПІБ, дата народження) |
|
10 |
Діти (ім’я, рік народження) |
|
11 |
Місце роботи, телефон |
|
12 |
Дата початку служби в УДО України |
|
13 |
Дата звільнення з УДО України |
|
14 |
Підрозділ (проходить або проходив службу) |
|
15 |
Військове звання (на дату подання заяви) |
|
16 |
Участь в бойових діях |
|
17 |
Участь в ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС |
|
18 |
Стан здоров’я (інвалідність) |
|
19 |
Нагороди (державні) |
|
